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2020-06-12
Primeiramente ou meses, pesquisadores advertiram que os povos sem nenhuns sintomas COVID-19 poderiam ainda ser portadores silenciosos da doença, fazendo lhe aquele muito mais duro ficar abaixo a pandemia controle-e que muito mais importante tomar precauções como afastar social e vestir uma máscara, mesmo se você sente muito bem.
Assim veio como uma surpresa quando Maria Van Kerkhove, a ligação técnica da Organização Mundial de Saúde (WHO) para COVID-19, disse em uma roda de imprensa o 8 de junho que a transmissão assintomática parecesse ser “muito rara.” Sua indicação veio apenas dias depois que a organização dirigiu os povos saudáveis que vivem nas áreas com a transmissão difundida da comunidade para vestir em público máscaraes protetoras da tela para ajudar a conter o avanço da doença.
Em uma entrevista com o TEMPO que segue a roda de imprensa, Van Kerkhove disse que não significou sugerir que os povos assintomáticos não pudessem espalhar COVID-19. “Eu não disse que os casos assintomáticos não podem transmitir; podem,” Van Kerkhove diz. “A pergunta é, fazem? E se fazem, como é frequentemente aquele que acontece?”
Van Kerkhove diz não há ainda uma resposta clara, mas o WHO é análises sugere que os indivíduos sintomáticos sejam responsáveis para a maioria de transmissão do coronavirus. (Igualmente esclareceu durante uma instrução do 9 de junho que comentários fosse em resposta à pergunta de um journalista, e não constituísse a política do WHO do oficial.) The Who apresentou seu pensamento em sua orientação mais atrasada em máscaraes protetoras, que foi circulada o 5 de junho, e foi baseado em um número de relatórios que examinaram a propagação da comunidade COVID-19 e a dinâmica da transmissão, assim como em resultados não-ainda-publicados dos relatórios deseguimento dos Estados-membros múltiplos do WHO.
Poucos dos papéis mencionados examinaram explicitamente taxas de transmissão assintomáticas do população-nível. Se, uma revisão da pesquisa da pré-impressão (isto é, not-yet par-revisto) afixada ao local MedRxiv o 4 de junho, analisou quatro pré-impressões (dois publicados e dois) precedentes dos estudos que calcularam taxas de transmissão assintomáticas. A avaliação a mais alta era uma taxa de transmissão de 2,2%, sugerir “a propagação assintomática é pouco suscetível de ser um motorista principal dos conjuntos ou transmissão da comunidade da infecção.”
The Who é orientação igualmente nota que alguns estudos que encontraram a evidência para a transmissão assintomática tiveram os tamanhos da amostra pequenos, que fariam seus resultados menos estatisticamente relevantes. Além, o WHO disse, alguns destes estudos não ordenaram para fora explicações alternativas para como alguns pacientes podem ter contratado o vírus, como o toque de uma superfície contaminada.
Contudo, apenas na semana passada, os pesquisadores do instituto Translational da pesquisa de Scripps publicaram um papel que calcula que os indivíduos assintomáticos esclarecem até 45% de caixas do coronavirus, e notaram que “a carga viral de tais pessoas assintomáticas foi igual àquela de pessoas sintomáticos, sugerindo o potencial similar para a transmissão viral.”
Um do autor do estudo, diretor Dr. Eric Topol de Scripps, criticou o WHO é comentários em Twitter, escrevendo que “há diversos estudos não incluídos [o WHO é] no breve discurso que opõem os dados escassos fornecidos aqui.”
Carl Bergstrom, um biólogo na universidade de Washington, escreveu em Twitter que o WHO é conclusões esteve baseado “na evidência fina,” pelo menos ao tomar em consideração o que foi publicado publicamente.
Bergstrom igualmente disse que a organização deve ter um mais claramente distinto entre os povos que são “verdadeiramente” assintomático-aqueles quem nunca mostra sintoma-e aqueles que podem unwittingly espalhar a doença nos dias antes que se tornem sintomáticos. O estudo de Topol na transmissão assintomática encontrou que as poucas pessoas que testam positivo sem sintomas vão sobre os desenvolver, mas os estudos sugerem que tome uma média de cinco dias após a exposição ao vírus para que os sintomas surijam. Os povos nesta fase seriam considerados pre-sintomáticos, não assintomáticos, mas é difícil dizer a diferença.
“Mesmo se a propagação verdadeiramente assintomática é muito rara, a transmissão pre-sintomático é provável ser importante,” Bergstrom escreveu em Twitter. “Nós ainda precisamos de vestir máscaras e afastar-se para evitar espalhar o vírus durante este período, concentrado provavelmente nos dias 3-6 após a infecção.”
Van Kerkhove reconheceu que distinção ao falar com o TEMPO após a roda de imprensa, e adicionou que pode ser difícil distinguir entre uma pessoa suavemente sintomático e assintomática. Alguns povos não podem associar suave sintoma-como a fadiga ou o músculo dor-com COVID-19, mas estes indivíduos ainda seriam tecnicamente sintomáticos e capaz de espalhar o vírus, Van Kerkhove diz.
Com tanto incerteza, Van Kerkhove diz que mais pesquisa sobre testes padrões da transmissão e portadores assintomáticos está exigida. Diz que os povos devem continuar a seguir a orientação da público-saúde tal como máscaraes protetoras vestindo da tela quando se afastar social não é possível, e devem ficar a casa se sentem indispostos. Fazer assim, conjuntamente com o traçado do contato e o isolamento robustos dos povos com sintomas, ajudará a manter a propagação COVID-19 sob o controle, diz.
“Nós não estamos ordenando qualquer coisa para fora,” Van Kerkhove diz. “Nós não estamos dizendo que [a propagação assintomática é] não acontecendo. Mas nós estamos dizendo que mais transmissão está acontecendo entre indivíduos sintomáticos. Os povos estão procurando um binário, e não é aquele.”
Bergstrom era mais direto. The Who é indicação “parece sugerir que os povos sem sintomas não espalhem COVID19,” Bergstrom piou. “Fazem os clientes deste meio, estudantes, protestadores, etc., não precisam afastar-se das máscaras? Não”
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