Desembolsar a nova controvérsia da OMS sobre a transmissão assintomática do COVID-19

Primeiros ou meses,Os pesquisadores alertaramque as pessoas sem quaisquer sintomas de COVID-19 ainda podem ser portadoras silenciosas da doença,tornando muito mais difícil controlar a pandemia e muito mais importante tomar precauções comodistanciamento sociale usar uma máscara, mesmo que se sinta bem.

Então, foi uma surpresa quando Maria Van Kerkhove, a líder técnica da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a COVID-19,disse em uma coletiva de imprensa em 8 de junho que a transmissão assintomática parece ser muito rara.A sua declaração veio apenas dias após oorganização dirigidapessoas saudáveis que vivem em áreas com transmissão comunitária generalizada para usar máscaras de tecido em público para ajudar a conter o avanço da doença.

Em uma entrevista ao TIME após a coletiva de imprensa, Van Kerkhove disse que não queria sugerir que pessoas assintomáticas não possam espalhar o COVID-19.Não disse que os casos assintomáticos não podem ser transmitidos."A questão é se podem, e se conseguem, com que frequência isso acontece?"

Van Kerkhove diz que ainda não há uma resposta clara, mas as análises da OMS sugerem que indivíduos sintomáticos são responsáveis pela maior parte da transmissão do coronavírus.(Ela também esclareceu durante um briefing em 9 de junho que seus comentários foram em resposta a uma pergunta de um jornalista.A OMS apresentou o seu pensamento na sua mais recente orientação sobre máscaras faciais, que foiCirculado em 5 de Junho, e baseou-se num númerode relatóriosque examinou a disseminação e a dinâmica de transmissão da COVID-19 na comunidade, bem como as descobertas ainda não publicadas de relatórios de rastreamento de contatos de vários estados membros da OMS.

Poucos dos artigos citados examinaram explicitamente as taxas de transmissão assintomática em nível populacional.Uma revisão pré-impressa (ou seja, ainda não revisada por pares) da pesquisaOs resultados de um estudo publicado no site MedRxiv em 4 de junho analisaram quatro estudos anteriores (dois publicados e dois pré-impressos) que estimaram taxas de transmissão assintomática..2%, sugerindo que a disseminação assintomática é improvável de ser um dos principais fatores de aglomerações ou transmissão comunitária de infecção.

As orientações da OMS também observam que alguns estudos que encontraram evidências de transmissão assintomática tiveram amostras de tamanho pequeno, o que tornaria as suas conclusões menos relevantes estatisticamente.,A OMS disse que alguns desses estudos não descartaram explicações alternativas de como alguns pacientes podem ter contraído o vírus, como tocar em uma superfície contaminada.

No entanto, apenas na semana passada, pesquisadores do Scripps Research Translational Institutepublicou um artigo estimandoque indivíduos assintomáticos representam até 45% dos casos de coronavírus, e observou que a carga viral dessas pessoas assintomáticas tem sido igual à das pessoas sintomáticas,sugerindo um potencial similar de transmissão viral.

Um dos autores do estudo, o diretor da Scripps, Dr. Eric Topol, criticou os comentários da OMS no Twitter,Escrever isso.¢ hávários estudosNão estão incluídas na breve declaração [da OMS] que contradiz os escassos dados aqui fornecidos.

Carl Bergstrom, biólogo da Universidade de Washington,escreveu no TwitterA Comissão considera que as conclusões da OMS baseiam-se em "evidências tênues", pelo menos tendo em conta o que foi publicado publicamente.

Bergstrom also said the organization should have more clearly distinguished between people who are “truly” asymptomatic—those who never show symptoms—and those who may unwittingly spread the disease in the days before they become symptomaticO estudo de Topol sobre transmissão assintomática descobriu que poucas pessoas que testam positivo sem sintomas desenvolvem-nos, masOs estudos sugeremAs pessoas nesta fase seriam consideradas pré-sintomáticas, não assintomáticas,Mas é difícil dizer a diferença..

"Mesmo que a disseminação verdadeiramente assintomática seja muito rara, a transmissão pré-sintomática provavelmente será importante", escreveu Bergstrom no Twitter.Ainda precisamos usar máscaras e manter distância para evitar a disseminação do vírus durante este período., provavelmente concentrados nos dias 3 a 6 após a infecção.

Van Kerkhove reconheceu essa distinção quando falou com a TIME após a coletiva de imprensa e acrescentou que pode ser difícil distinguir entre uma pessoa com sintomas leves e assintomática.Algumas pessoas podem não associar sintomas leves, como fadiga ou dores musculares, à COVID-19., mas estes indivíduos ainda seriam tecnicamente sintomáticos eCapaz de espalhar o vírus- Diz Van Kerkhove.

Com tanta incerteza, Van Kerkhove diz que é necessária mais pesquisa sobre padrões de transmissão e portadores assintomáticos.Ela diz que as pessoas devem continuar a seguir as orientações de saúde pública, como usar máscaras faciais de tecido quando o distanciamento social não é possível., e devem ficar em casa se se sentirem doentes.rastreamento de contatose isolamento de pessoas com sintomas, ajudará a manter a propagação do COVID-19 sob controle, diz ela.

“Não estamos a descartar nada,” diz Van Kerkhove. “Não estamos a dizer que [a propagação assintomática] não esteja a acontecer. Mas estamos a dizer que há mais transmissão entre indivíduos sintomáticos.As pessoas procuram um binárioE não é isso.

A declaração da OMS parece sugerir que pessoas sem sintomas não espalham o COVID19, escreveu Bergstrom no Twitter.Não precisam de máscaras/distânciaNão.